Elderly and forced displacement in Colombia / Vejez y deplazamiento forzado en Colombia

Abstract Objective: To describe the experiences of older adults around forced displacement due to the Colombian armed conflict. Methods: Interpretive-comprehensive study, with a hermeneutical approach; several types of sampling were carried out. The participants were 12 people aged over 60 years, who reported having being displaced and who participated in the SABE Colombia Survey. The data were encoded using the Atlas.ti software. A process of condensation of central analytical, support and emerging categories was made. Results: The displacement generated by the armed conflict has been decisive in the current life conditions of the participants. They know that they are survivors of someone else's violence; there is dislocation, loss of territory, de-anchoring, lack of protection and insecurity. To the stigma of old age, it is added being displaced and being strangers in a place where they don't belong. They live the violent uprooting of their lands and the confusion of their identity; they found themselves in a foreign scene where they were the unusual and the strangers; from receiving threats, they passed to be labeled as 'threatening'. This forced displacement stems from violence, but also from fear, and it marks the trajectory of life for older people who experience a prolonged struggle for survival in often hostile environments, living "permanently" displaced. Conclusion: When there is displacement, older people are not only shed of their land and their home, but also from their cosmos and their vital referents; in addition, it changes their life trajectory and their place in the world. Interventions should be designed based on specific particular and contextual analyses.

Resumen Objetivo: Describir las vivencias y experiencias de adultos mayores en torno al desplazamiento forzado por efectos del conflicto armado. Métodos: Estudio interpretativo-comprensivo, con un enfoque hermenéutico. Los participantes fueron 12 personas mayores de 60 años que reportaron haber sido desplazadas y que participaron en de la Encuesta SABE Colombia. Los datos se codificaron utilizando el software Atlas.ti. Se hizo un proceso de condensación de categorías analíticas centrales, de soporte y emergentes. Resultados: El desplazamiento generado por el conflicto armado ha sido decisivo en las actuales condiciones de vida de los participantes. Saben que son sobrevivientes de una violencia ajena, hay desubicación, desterritorializacion, desanclaje, desprotección, inseguridad. Al estigma de la vejez se le suma el ser desplazados y extraños en un lugar donde no tienen lugar. Viven el desarraigo violento de sus tierras, la confusión de su identidad, se encontraron en un escenario ajeno donde ellos eran los raros y los extraños, de recibir amenazas pasaron al señalamiento de ser amenazantes. Este desplazamiento forzado nace de la violencia, pero también del miedo y marca la trayectoria de vida a las personas mayores quienes experimentan una prolongada lucha por la supervivencia en entornos a menudo hostiles, viven desplazados "permanentemente". Conclusión: Cuando hay desplazamiento, las personas mayores no solo se despojan de su tierra, de su casa, sino de su cosmos, de sus referentes vitales y se modifica su trayectoria de vida y su lugar en el mundo. Las intervenciones deben ser diseñadas basadas en análisis particulares y contextuales específicos.

Prevalence, awareness, treatment and control of high blood pressure in the elderly according to the ethnic group. Colombian survey / Prevalencia, conocimiento, tratamiento y control de la presión arterial elevada en el adulto mayor de acuerdo con el grupo étnico. Encuesta colombiana salud, bienestar y envejecimiento 2015

Abstract Introduction: High blood pressure (HBP) is the main cardiovascular risk factor, it is more prevalent in the older adult population, and the prevalence can vary between ethnic groups. Objective: To estimate the prevalence of HBP, knowledge, treatment and control in population aged ≥60 years, resident in Colombia, according to their ethnic condition. Methods: Population sample selected by multistage sampling. Ethnicity was defined based on skin color. HBP was defined as systolic blood pressure ≥140, and/or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, and/or the participants' self-report. Controlled HBP at a blood pressure value <140/90, knowledge and treatment were identified by self-report. Results: 23,694 adults aged ≥60 years were included, of which 54.5%, 34.5% and 10.9% were respectively identified as having light, medium or dark skin color; 54.5% were women, and 78.1% resided in urban areas. The standardized prevalence of HBP, by age, was 57.7% (95% CI: 55.2-60.2); 51.4% (95% CI: 47.3-55.5), in men; and 62.9% (60.9-64.9), in women. The standardized prevalence for light, medium and dark skin in men was 53.2% (95% CI: 48.7-57.7), 49.6% (44.5-54.7), and 49.4% (95% CI: 41.0-57.8) respectively; and in women was 62.5% (95% CI: 60.5-64 , 5), 61.7% (95% CI: 57.8-65.6), and 69.9% (95% CI: 63.6-76.2) respectively. 98% of the population received treatment, and 93.9% were aware of HBP diagnosis. 42.5% of men and 55.5% of women with HBP were under control. Only 21.8% performed regular physical activity. Conclusion: Half of the adult population aged over 60 years suffers from HBP; the prevalence is higher in women particularly in dark-skinned women. It is necessary to develop policies to increase physical activity in the elderly.

Resumen Introducción: La presión arterial elevada (PAE) es el principal de factor de riesgo cardiovascular, es más prevalente en población adulta mayor y la prevalencia puede variar entre etnias. Objetivo: Estimar la prevalencia de PAE, conocimiento, tratamiento y control en población ≥60 años residente en Colombia de acuerdo con su condición étnica. Métodos: Muestra poblacional seleccionada mediante un muestreo multietápico. La etnia se definió con base en el color de piel. La PAE se definió como presión arterial sistólica ≥140 y/o presión arterial diastólica ≥90 mm Hg y/o el autoreporte del participante. La PAE controlada a un valor de presión arterial <140/90, el conocimiento y el tratamiento se identificaron por autoreporte. Resultados: Fueron incluidos 23,694 adultos con edad ≥ 60 años, de los cuales, 54.5%, 34.5% y 10.9% se identificaron con color de piel claro, medio u oscuro respectivamente, El 54.5%, eran mujeres y el 78.1% residía en zona urbana, La prevalencia estandarizada por edad de PAE fue 57,7% (IC 95%: 55.2-60.2), 51.4% (IC 95%: 4.3-55.5) en hombres y 62.9% (60.9-64.9) en mujeres, La prevalencia estandarizada en hombres claros, medios y oscuros fue 53.2%(IC 95%: 48.7-57.7), 49.6% (44.5-54.7) y 49.4% (IC 95%: 41.0-57.8) respectivamente y en mujeres 62.5% (IC 95%: 60.5-64.5), 61.7% (IC 95%: 57.8-65.6) y 69.9% (IC 95%: 63.6-76.2) respectivamente, El 98% de la población recibía tratamiento y el 93.9% conocía el diagnóstico de PAE, El 42.5% de los hombres y el 55.5% de las mujeres se encontraban con PAE controlada, El 21.8% realizaba actividad física regularmente. Conclusión: La mitad de la población adulta mayor a 60 años sufre PAE, mayor prevalencia en mujeres y particularmente mujeres oscuras. Se requiere desarrollar políticas para incrementar la actividad física en el adulto mayor.

Conocimientos de estudiantes de medicina, enfermería y odontología acerca de la salud bucodental en gestantes. Cali, 2015 / Survey of health undergraduates' knowledge on pregnant women' oral health and its association with pregnancy outcomes. Cali, 2015

Resumen Objetivo: Identificar los conocimientos que tienen los estudiantes de medicina, enfermería y odontología de instituciones acreditadas de la ciudad de Cali acerca de la salud oral de las embarazadas y las complicaciones obstétricas por patologías orales. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico en el que se evaluó a 257 estudiantes de último año de medicina, odontología y enfermería de instituciones públicas y privadas en la ciudad de Cali (Colombia). La tasa de respuesta fue de 94,5 %. El cuestionario aplicado a través de una encuesta autodiligenciada incluía tanto variables categóricas como numéricas que indagaban aspectos sociodemográficos, conocimientos sobre la salud oral en la gestación y sus implicaciones en casos de patología bucodental. Para evaluar conocimientos se aplicó una escala tipo Likert acerca de la relación de problemas periodontales y complicaciones durante la gestación, la pertinencia de valoración bucodental en el control prenatal y la pertinencia de procedimientos odontológicos a la gestante. La información fue procesada con el paquete estadístico SPSS versión 18. Resultado: Brechas alrededor de un 50% fueron encontradas entre los estudiantes, donde el 45.5 % ha recibido capacitación sobre patologías orales y el 55.6 % capacitación sobre la fisiología. Los estudiantes relacionaron la mala salud oral de la gestante con el bajo peso al nacer en un 52.9 %; con nacimientos prematuros 63 %; con ruptura prematura de membranas 59.1 %; con preclampsia 27.2 %. Conclusiones: Se evidencian brechas y diferencias en el conocimiento sobre patologías orales y complicaciones en el embarazo entre los estudiantes.

Abstract Objective: To identify the knowledge that the students of medicine, nursing and dentistry of accredited institutions of the city of Cali on the oral health of the pregnant women and obstetrical complications by oral pathologies. Materials and methods: This was an analytical cross - sectional study that evaluated 257 seniors in medicine, dentistry and nursing from public and private institutions in the city of Cali (Colombia). The response rate was 94.5 %. The questionnaire applied through a self- study survey included both categorical and numerical variables that investigated sociodemographic aspects, knowledge about oral health during pregnancy and its implications in cases of oral pathology. To evaluate knowledge, a Likert scale was applied on the relationship of periodontal problems and complications during pregnancy, the relevance of oral assessment in prenatal control and the relevance of dental procedures to the pregnant woman. The information was processed using the SPSS version 18 statistical package. Results: Gaps of about 50% were found among students, where 45.5 % received training in oral pathology and 55.6% received training in physiology. The students related the poor oral health of the pregnant woman with the low birth weight in 52.9 %; With preterm births 63 %; With premature rupture of membranes 59.1%; With preclampsia 27.2 %. Conclusions: Differences in knowledge about oral pathologies and complications in pregnancy are evidenced.

Gingivitis and associated factors in preschoolers from community homes in Valle del Cauca / Gingivitis y factores asociados en preescolares de hogares comunitarios del Calle del Cauca

Abstract. Introduction: The aim of this study was to evaluate the prevalence of gingivitis and associated factors in preschoolers from community homes in 6 municipalities of Valle del Cauca, Colombia. Methods: analytical transverse study in 982 children from 11 community homes selected by simple random sampling; the presence of gingivitis and the community bacterial plaque index (CBP) were recorded. Results: a gingivitis prevalence of 30.8% and a bacterial plaque index of 41.3% (CI95% 40.4-42.5) were found. A plaque level of 2.2% was considered acceptable. The highest prevalence of gingivitis was related to the Afro-descendant population, preschoolers' poor oral hygiene, and poor oral health knowledge among the mothers from evaluated community homes. Conclusions: A high prevalence of gingivitis was found in connection to high levels of bacterial plaque and the presence of caries, reflecting the health services' poor response to preschoolers' oral problems.

RESUMEN. Introducción: el objetivo del presente estudio consistió en evaluar la prevalencia de gingivitis y sus factores asociados en preescolares de hogares comunitarios de 6 municipios del Valle del Cauca, Colombia. Métodos: estudio transversal analítico en 982 niños de 11 hogares comunitarios seleccionados por muestreo aleatorio simple; se registró la presencia de gingivitis y el índice de placa bacteriana comunitario (IPC). Resultados: se encontró una prevalencia de gingivitis de 30,8% y un índice de placa bacteriana de 41,3% (IC95% 40,4-42,5). El nivel de placa considerado como aceptable fue de 2,2%. La mayor prevalencia de gingivitis estuvo relacionada con población afrodescendiente, mala higiene bucal de los preescolares y deficientes conocimientos en salud bucal por parte de las madres comunitarias de los hogares evaluados. Conclusiones: se encontró una alta prevalencia de gingivitis relacionada con altos niveles de placa bacteriana y con la presencia de caries, lo que refleja la poca respuesta de los servicios de salud a los problemas bucodentales de los preescolares.

Prevalencia de caries en preescolares de hogares comunitarios en el Valle del Cauca y factores sociales relacionados / Caries prevalence of preschool age children in community homes of the Cauca Valle and related social factors

Resumen La caries dental es un problema de salud pública debido a su alta frecuencia en la población y los costos que implican para la sociedad. Los estudios realizados en las últimas décadas en la población menor de seis años de edad han encontrado una prevalencia en un rango entre 20 y 70%. Objetivo: El objetivo del estudio fue describir los indicadores de caries como índice y nivel de COP, antecedentes de caries y prevalencia de caries dental en niños en algunos hogares comunitarios de seis municipios del Valle del Cauca, Colombia. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en 982 niños de hogares comunitarios de seis municipios. El índice clásico de la СОР y la COP modificada se registraron de acuerdo con un instrumentó clínico proporcionado por el Ministerio de Protección Social de Colombia. Los estimadores se calcularon teniendo en cuenta el diseño, utilizando el programa estadístico SPSS versión 19. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries del 45.6% (caries con o sin cavitación). El COP clásico fue de 1.7 (1С del 95%: 1.5-1.9) en la población de dos a cinco años y aumentó a 2.3 incluyendo la modificación de la caries sin cavitación. En el análisis de regresión simple, el tipo de seguridad social, la condición étnica y la edad se correlacionaron con el nivel de COP. Conclusión: Este estudio encontró una prevalencia y antecedentes de caries en la población preescolar menor que la reportada en el Tercer Estudio Nacional de Salud Oral en la población de cinco años y los resultados reportados en el estudio IV a los tres y cinco años.

ABSTRACT Dental caries represents a public health problem due to its high frequency in population and the cost it represents for society, studies conducted in recent decades in children under the age of six have found prevalence in a 20 to 70% range. Objective: The aim of the present study was to describe caries indicators such as DMF index and degree, caries history and caries prevalence found in children living in some community homes of six municipalities of Valle del Cauca in Colombia. Material and methods: A cross-sectioned study was conducted in 982 children lodged in community homes of six municipalities. Classic index of DMF and modified DMF were recorded according to a clinical instrument provided by the Social Protection Ministry of Colombia. Estimators were calculated bearing in mind the design and using statistical program SPSS, Version 19. Results: A 45.6% caries prevalence was found (caries with or without cavitation). Classic DMF was 1.7 (95% СІ: 1.5-1.9) in the two to five year old population and increased to 2.3 when including the modification of caries without cavitation. In the simple regression analysis, type of social security, ethnicity and age were correlated to DMF teeth. Conclusion: The present study found lesser prevalence and history of caries in pre-school age children than that reported in the third national oral health study in five year old population, as well as results reported in the fourth study for population aged 3-5 years.

Perceptions, knowledge and attitudes of Latin-American health practitioners regarding oral health in pregnant women / Percepciones, conocimientos y actitudes de profesionales de la salud latinoamericanos acerca de la salud bucodental de gestantes

ABSTRACT Objective: To identify perceptions, attitudes and knowledge gaps regarding oral health in pregnancy among obstetricians and gynaecologists and healthcare practitioners in Latin America. Materials and methods: Cross-sectional study of specialists in obstetrics and gynaecology, residents, general practitioners and professional nurses. Simple random sampling from a base sample of 680 healthcare practitioners. The sample size was calculated at 103 subjects, with a 95% confidence level, a knowledge prevalence of 65%, and a 10% accuracy. A self-administered questionnaire especially designed on the basis of previous studies was used. Sociodemographic characteristics, knowledge, attitudes and perceptions were measured. Results: Of 103 professionals selected, there was a total of 84 respondents: obstetricians and gynaecologists (53.6%), general practitioners (23.8%), registered nurses (16.7%) and graduate students of the obstetrics and gynaecology specialty (6%). There was information available from practitioners in 13 out of 19 countries. Of them, 57.1% had not received any training in oral diseases. Of the respondents, 20% had a high level of knowledge, and 25% had a positive attitude. Conclusion: There are knowledge gaps among the different practitioners surveyed regarding oral health in pregnant women. Training and team work are recommended.

RESUMEN Objetivo: identificar percepciones, actitudes y brechas de conocimientos acerca de la salud bucodental de gestantes entre ginecoobstetras y profesionales de salud latinoamericanos. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en especialistas en obstetricia y ginecología, médicos residentes, médicos generales y enfermeras profesionales. Muestreo aleatorio simple con un marco muestral de 680 profesionales de salud. Se calculó un tamaño de muestra de 103 sujetos, con un nivel de confianza del 95 %, un valor de prevalencia de conocimientos del 65 % y una precisión del 10 %. Se aplicó un cuestionario autodiligenciado, especialmente diseñado a partir de estudios previos. Se midieron las características sociodemográficas, los conocimientos, las actitudes y las percepciones. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: se obtuvo un total de 84 encuestas de 103 profesionales seleccionados. Estas correspondieron a: ginecoobstetras (53,6 %), médicos generales (23,8 %), enfermeras profesionales (16,7 %) y estudiantes de posgrado de la especialización en ginecología y obstetricia (6 %). Se dispuso información de profesionales de 13 de los 19 países. El 57,1 % no había recibido capacitación en patologías orales. El 20 % de los encuestados tuvo un nivel alto de conocimientos, y el 25% tuvo una actitud positiva. Conclusión: se presentan brechas entre los diferentes profesionales encuestados acerca de la salud bucodental de las gestantes. Se recomienda capacitación y trabajo en equipo.

Situación de caries, gingivitis e higiene oral en gestantes y no gestantes en hospitales del Valle del Cauca, Colombia / Situation of caries, gingivitis and oral hygiene in pregnant and non-pregnant women in hospitals of Valle del Cauca, Colombia

Resumen Introducción: La atención odontológica durante el embarazo es una oportunidad para promover la salud y prevenir la enfermedad bucodental relacionada con complicaciones con el parto. Objetivo: Describir las diferencias o semejanzas en la prevalencia de caries, de gingivitis y la higiene bucodental en gestantes y no gestantes de 13 municipios del Valle del Cauca en Colombia entre el año 2009 y 2011. Materiales y métodos: Se analizó la base de datos del proyecto prioridad salud oral del Valle del Cauca 2009-2011 que contaba con 2243 registros producto de una muestra aleatoria de usuarios atendidos en los servicios de odontología de los hospitales participantes. El 22,4% de los registros correspondían a mujeres en edad reproductiva y de éstos un 17,3% estaban embarazadas al momento del examen. Se midieron indicadores relacionados con caries, gingivitis y placa bacteriana, explorándose la probabilidad de ocurrencia con 95% intervalo de confianza. Resultados: Se evaluaron 502 usuarias de los servicios de odontología. La edad promedio de las gestantes fue de 21,9 (5,3 desviación estándar) y 27,6 (8,6 desviación estándar) en las no gestantes. Se encontró una prevalencia de caries y de gingivitis mayor en las mujeres gestantes. No se presentaron diferencias significativas entre los dos grupos, con relación a la historia de caries y el índice de Caries Obturaciones Perdido (COP). De igual manera, no se observaron diferencias significativas a nivel de placa aceptable y buenas prácticas de higiene oral. Las gestantes tenían mayores conocimientos acerca de la salud oral. Conclusiones: Existen diferencias entre gestantes y no gestantes con relación a la edad, prevalencia de gingivitis, porcentaje de placa bacteriana, índice COP, conocimientos en salud oral y consumo de alimentos entre comidas.

Abstract Introduction: Dental care during pregnancy is an opportunity to promote health and prevent oral disease related to delivery complications. Objective: To describe the differences or similarities in the prevalence of caries, gingivitis and oral hygiene in pregnant and non-pregnant women in 13 municipalities of Valle del Cauca in Colombia between 2009 and 2011. Materials and methods: The database of the priority oral health project of Valle del Cauca 2009-2011, which had 2243 records of a random sample of users cared in dental services of the participating hospitals, was analyzed. The 22.4% of the records were in women in reproductive age and, from these, 17.3 % were pregnant at the time of the review. Indicators related with caries, gingivitis and plaque were measured, exploring the probability of occurrence with 95% confidence interval. Results: 502 users of dental services were evaluated. The average age of pregnant women was 21.9 (5.3 standard deviation) and 27.6 (8.6 standard deviation) in non-pregnant. A higher prevalence of caries and gingivitis was found in pregnant women. There were no significant differences between the two groups in relation to the history of caries and the Decay-missing-filled index (DMF). Similarly, no significant differences were observed to acceptable dental plaque and good practices of oral hygiene. Pregnant women had greater knowledge about oral health. Conclusions: There are differences between pregnant and non-pregnant women in terms of age, gingivitis prevalence, percentage of bacterial plaque, DMF index, knowledge on oral health and consumption of food between meals.

Prevalencia de caries en adolescentes atendidos en la red de salud del Valle del Cauca: alternativas de medición y factores asociados / Caries prevalence in adolescents treated in the Valle del Cauca health network: alternative measurement and factors associated

Introdución: La caries dental es un problema de salud pública y la forma como se ha medido su prevalencia no ha tenido en cuenta las lesiones cariosas sin cavidad. Objetivo: Describir la prevalencia de caries y la relación con factores sociales en adolescentes atendidos en hospitales públicos en el Valle del Cauca. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en 305 adolescentes; se registró el índice COP clásico y COP modificado según instrumento clínico suministrado por el Ministerio de Protección Social de Colombia. Los adolescentes auto diligenciaron una encuesta estructurada que incluían variables sociodemográficas y prácticas en salud bucodental. Los estimadores fueron calculados teniendo en cuenta el diseño, utilizando el programa estadístico SPSS® versión 17 y Epi Info 3.5.1. Resultados: Se encontró una prevalencia de caries de 82,3% (caries con o sin cavitación) y una prevalencia de 62,6% (caries con cavitación); con una media de dientes cariados sin cavitación de 1,7 (IC95% 1,4-2,0) y una media de 2,9 (IC95% 2,5-3,3) de dientes cariados con cavitación. La prevalencia más baja se presentó a los 12 y 13 años de edad. Se encontró un COP clásico de 4,6±4,5; el COP modificado fue de 6,3±4,8. En análisis de regresión simple, el tipo de seguridad social y la edad se correlacionaron con el de COP y la historia de caries. Conclusiones: La prevalencia de caries fue mayor a la encontrada en el ENSAB III y IV. Tanto la historia de caries como la prevalencia de caries resultaron asociadas a la edad, la seguridad social, la pertenencia a un grupo poblacional vulnerable.

Introduction: Tooth decay is a public health problem and how has measured its prevalence has not taken account of carious lesions without cavity. Objetive: This study aims to describe the prevalence of tooth de Valle del Cauca. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in 305 adolescents; classic-modified DMF index and caries experience as clinical instrument provided by the Ministry of Social Protection of Colombia was recorded. The auto teens fill out an application structured questionnaire that included demographic variables and practices in oral health. The estimates were calculated taking into account the design, using the statistical program SPSS version 17 and Epi Info 3.5.1. Results: Prevalence 82.3% caries (caries with or without cavitation) and 62.6% prevalence (caries cavitation) was found; with an average of decayed teeth without cavitation of 1.7 (95%CI 1.4-2.0) and a mean of 2.9 (95%CI 2.5-3.3) of decayed teeth with cavitation. The lowest prevalence was presented at 12 and 13 years old. a classic DMF of 4.6±4.5 was found; the modified DFM was 6.3±4.8. In simple regression analysis, the type of social security and age were correlated with DFM and history of caries. Conclusion: The prevalence of caries was higher than that found in the ENSAB III and IV ENSAB. Both the history of caries and caries prevalence were associated with age, social security, membership in a vulnerable population group.

Determinantes socioeconómicos de la atención odontológica durante la gestación en Cali, Colombia / Socioeconomic determinants of dental care during pregnancy in Cali, Colombia / Determinantes socioeconômicos do atendimento odontológico durante a gravidez em Cali, Colômbia

Con el fin de conocer la prevalencia de la asistencia a la consulta dental de las gestantes atendidas en Cali-Colombia, e identificar factores socioeconómicos y de los servicios de salud asociados con la accesibilidad a la atención odontológica durante el embarazo, se realizó un estudio transversal analítico, en el que se entrevistaron 993 madres en puerperio inmediato que habían sido atendidas en clínicas pública y privadas durante el año 2012. El análisis multivariado de las variables relacionadas con las asistencia a odontología encontró asociación con los recursos económicos (86,6% suficiencia versus 72,5% insuficiencia, OR = 1,8; IC95%: 1,1-2,8), nivel de instrucción (88% secundaria completa versus 74% incompleta, OR = 1,7; IC95%: 1,1-2,7), información dada en el control prenatal sobre salud oral y la visita dental (86,4% si versus 42,9% no, OR = 5,7; IC95%: 3,1-10,0). Se evidencia un acceso diferencial entre las gestantes con bajo nivel socioeconómico, quienes asistieron en menor proporción que las gestantes con mejores condiciones de vida.

The objectives of this study were to determine the prevalence of dental care for pregnant women in Cali, Colombia, and to identify socioeconomic and health services factors associated with access to dental care during pregnancy. A cross-sectional study was conducted in a sample of 993 postpartum women who had given birth in public and private clinics in 2012. Multivariate analysis showed that dental care was associated with: economic resources (86.6% sufficient resources versus 72.5% insufficient resources; OR = 1.8; 95%CI: 1.1-2.8), schooling (88% complete versus 74% incomplete secondary school, OR = 1.7; 95%CI: 1.1-2.7), and receiving information on oral health and dental care during prenatal care (86.4%: yes versus 42.9%: no, OR = 5.7; 95%CI: 3.1-10.0). Access to dental care was less frequent among pregnant women with low socioeconomic status as compared to those with better living conditions.

A fim de determinar a prevalência de atendimento odontológico de gestantes em Cali, Colômbia e identificar fatores socioeconômicos e de serviços de saúde associados com o acesso à atenção odontológico durante a gestação, um estudo transversal foi realizado, no qual foram estudadas 993 mães no pós-parto imediato, que tinham sido tratadas em clínicas públicas e privadas em 2012. Oitenta e três por cento (IC95%: 80,6-85,4) das mães visitaram o dentista na gravidez. A análise multivariada das variáveis relacionadas ao atendimento odontológico na gestação encontrou associação com os recursos econômicos (86,6% suficiência versus 72,5% insuficiência, OR = 1,8; IC95%: 1,1-2,8), o nível de instrução (88% secundário completo versus 74% secundário incompleto, OR = 1,7 IC95%: 1,1-2,7), a informação brindada na área da saúde oral durante o controle pré-natal e visita ao dentista (86,4% sim versus 42,9% não, OR = 5,7; IC95%: 3,1-10,8). Estes resultados mostram um acesso diferenciado à atenção odontológica entre as gestantes, como aqueles com baixo nível socioeconômico usaram os serviços odontológicos numa menor proporção.

Evaluación de la higiene oral en preescolares a través del monitoreo de placa bacteriana realizado por padres de familia / Evaluation of oral hygiene in pre-school children through bacterial plaque supervision by parents

INTRODUCCIÓN: los padres son la influencia más fuerte en la vida de los niños y hay una relación entre las prácticas de los padres y el comportamiento del niño. El objetivo fue determinar el efecto sobre la higiene oral en niños del grado 0, a través del registro de placa bacteriana efectuado por padres de familia. MÉTODOS: se hizo un ensayo no controlado, donde se evaluó la respuesta a la intervención en el mismo grupo de sujetos, registrando el índice de placa bacteriana antes y después de la intervención. Participaron 32 estudiantes, 18 niñas y 14 niños con edad promedio de 5,6 años. RESULTADOS: la eficacia del monitoreo de placa bacteriana, realizada por los padres de familia, en niños del grado 0 del colegio Juan Pablo II, fue evaluada. El grupo con adherencia mayor al 75%, lo conformaron niños de 5 años de edad; el índice de placa presentó diferencias significativas en la semanas 8, 12, 18, 20, 24 y 28 (p < 0,05). El grupo con adherencia entre el 51 y 75%, comprendía niños de 5 y 6 años, y el índice de placa evaluado hasta la semana 18 presentó diferencias significativas en las semanas evaluadas (p < 0,05).En el grupo con adherencia entre el 26 y 50%, con niños de 5 años y más, se encontró que el índice de placa hasta la semana 12 presentaba diferencias significativas en todas las semanas evaluadas (p < 0,05). CONCLUSIÓN: los padres de familia pueden monitorear en forma sistemática la higiene oral de sus hijos, empleando instrumentos como el IPC, lo cual contribuye a reducir los niveles de placa bacteriana.

INTRODUCTION: parents are the greatest influence on childrens lives and there is a close connection between parents practices and their childrens behavior. The objective of this study was to determine the effect of bacterial plaque supervision by parents on oral hygiene of children in grade 0. METHODS: this was a non-controlled trial to evaluate the response to intervention within the same group of subjects by recording plaque index before and after the intervention. The study included 32 schoolchildren, 18 girls and 14 boys, aged 5.6 years on average. RESULTS: This study assessed the effectiveness of parental plaque supervision on children of grade 0 from Juan Pablo II School. The group that presented adherence levels higher than 75% was formed by children of 5 years of age; plaque index showed significant differences in weeks 8, 12, 18, 20, 24, and 28 (p < 0.05). The group with adhesion levels between 51 and 75% included children of 5 and 6 years of age, and the plaque index evaluated up to week 18 presented significant differences during the evaluated weeks (p < 0.05). The group with adhesion levels between 26 and 50%, with children over 5 years of age, showed that plaque index until week 12 presented significant differences in all the evaluated weeks (p < 0.05). CONCLUSSION: parents can systematically monitor their childrens oral hygiene by using instruments such as community plaque index (CPI), which helps to reduce plaque levels.

Diferencias sociodemográficas relacionadas con la historia y la prevalencia de caries de usuarios de unared de salud pública / Sociodemographic differences associated to caries experience and prevalence among users of a public health network

Introducción: la caries dental se ha considerado un problema de salud pública y en los últimos estudios nacionales muestran una reducción de las caries pero en forma desigual en algunas regiones. Este estudio explora la historia de la caries y sus posibles asociaciones con factores sociales y prácticas en salud oral de usuarios asistentes al servicio de odontología de40 instituciones de la Red Pública departamental en el Valle del Cauca, Colombia. Métodos: se hizo un estudio transversal analítico en 1.566 usuarios; se registró el índice COP clásico (cariados, obturados y perdidos) y COP modificado; se determinaron medicionesde historia de caries, prevalencia, nivel de COP. Los usuarios autodiligenciaron una encuesta estructurada que incluían variables sociodemográficas y prácticas en salud bucodental. Los estimadores fueron calculados teniendo en cuenta el diseño, utilizando el programa estadístico SPSS® versión 17 y Epi Info 3.5.1. Resultados: la historia de caries no presentó diferencias significativas por sexo y se observó mayor proporción de hombres con historia de caries que mujeres entre los doce y veinticinco años de edad. La proporción de personas con menor historia de caries según tipo de seguridad social se encontraba en el régimen contributivo aunque después de los 34 años todos tenían historia de caries. Se encontró prevalencia de caries de 64,3% (IC 95%: 62-66%). Conclusiones:tanto la historia de caries como la prevalencia de caries resultaron asociadas a la edad, la seguridad social, la pertenencia a un grupo poblacional vulnerable.

Introduction: dental caries has been considered a public health problem; the latest national studies have shown somereduction in caries prevalence, but in unequal way and in some regions only. This study explores caries experience and its possible connections to social factors and oral health practices of users of dental services in 40 institutions of the Red Pública Departamental (state-based public health net) in Valle del Cauca, Colombia.Methods: this was a cross-sectional analytic study on 1.566 users; both traditional and modified DMFT (decayed, missing and filled teeth) indexes were registered, as well as caries experience, caries prevalence and DMFT levels. The participants filled out a structured questionnaire which included sociodemographic variablesand oral health practices. The estimators were calculated following the proposed design and using the statistical program SPSS®, version 17, and Epi 3.5.1. Results: caries experience did not show significant differences by sex, and it was observed with a greater proportion among males than among females between twelve and twenty-five years of age. Concerning ype of social security coverage, the patients with smaller amounts of caries experience were the ones covered by the contributive regime —although after the age of 34 all of them already presented caries experience—. The percentage of caries prevalence found was 64.3% (CI 95%: 62-66%). Conclusions: both caries experience and caries prevalence were associated to age, social security coverage, and belonging tovulnerable population groups.

Inequidades en la atención odontológica en una red de salud en Cali, Colombia / Inequalities in oral health services in Cali, Colombia

Objetivo Evaluar la presencia de inequidades en la atención odontológica en una red de salud en Cali-Colombia. Materiales y Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo. La zona de estudio fue el área de influencia de la red de servicios de salud más grande de Cali (cerca del 70 por ciento de la extensión geográfica de Cali); La población de estudio fue la población pobre vulnerable distribuida en población asegurada y no asegurada. Se realizó un análisis tipo sobrevida para determinar las probabilidades de cada población en terminar tratamiento o abandonar durante el tratamiento. Resultados La población no asegurada presentó un índice de Cariados-Obturados y perdidos (COP) de 11,12 mientras que el COP de los asegurados fue de 9,41. En el Área de Operatoria los tratamientos terminados se distribuyeron en el 63,7 por ciento en la población asegurada, el 33,3 por ciento de población no asegurada. En el Área de cirugía el 63,3 por ciento eran asegurados, el 36,6 por ciento no lo eran. Se observó que la probabilidad de terminar tratamiento los primeros 30 días para la población asegurada fue de 85,5 por ciento IC 0,8 (0,8 - 0,9) y para la población no asegurada fue de 78,5 por ciento IC 0.7 (0,4-0,8). Conclusiones Se encontraron inequidades en el estado de salud bucal de las poblaciones; En la atención en salud bucal; En las proporciones y probabilidades de ser pacientes terminados o abandonar, siendo mayores en la población asegurada.

Objective Assessing the presence of inequity in access to dental care in a health network in the city of Cali in Colombia Methods This was a descriptive, retrospective study. The study area was located in the area of influence of Cali’s largest health-service provider’s network (accounting for 70 percent of the city’s geographical extension). The study population dealt with the poor and vulnerable, consisting of both the insured and uninsured population. A survival rate analysis was carried for determining the likelihood of each population finishing treatment or abandoning it during treatment. Results The subsidised population had an 11.12 Decayed, Missing, and Filled Teeth (DMFT) index while that of the subsidised population was 9.41. In the area of dental operation, 63.7 percent treatments were completed in the subsidised population and 33.3 percent in the unsubsidised population; 63.3 percent of the population in area of oral surgery were subsidised and 36.6 percent were people without subsidy. It was noted that the likelihood of the subsidised population completing the first 30 days treatment was 85.5 percent (0.8-0.9, 80 percent CI) and 78 percent (0.4-0.8, 80 percent CI) for the population lacking insurance. Conclusions Inequities were found in both populations’ oral health status. Inequity were also shown in oral health care, in the percentage of patients being likely to finish treatment or being likely to abandon it, this being higher in the subsidised population (emphasis being placed on the first month of attention).

El juego: una alternativa en la promoción de la salud oral / The game: an alternative in oral health promotion

En una población de 109 niños pertenecientes a las escuelas Thomas I. Esquivel y John F. Kennedy del área urbano-marginal de Roldanillo (Valle del Cauca), se aplicaron dos técnicas educativas en Salud Oral a los grupos 1 y 3 de primaria durante dos años lectivos, contando con el consentimiento de padres y profesores. La técnica basada en el juego cooperativo (grupal, canciones y rondas, pinturas) fue implementada en la escuela Thomas I. Esquivel, con la metodología juego, arte y trabajo. La técnica educativa a través de charlas con ayuda de modelos de enseñanza, se desarrolló en la Escuela John F. Kennedy. Se encontró una reducción en los ìndices de placa en los niños de 1 y 3 que recibieron educación a través del juego tanto en el corto plazo (un año lectivo) como en el mediano plazo (dos años lectivos). En la escuela donde se dio educación a través de charlas, se observó una reducción de placa en primero de primaria en el corto plazo. Se observó que la reducción de placa fue mayor en la escuela donde se implementó el juego como técnica educativa en salud oral.

Throughout a period of 2 years, two different educational approaches to promote oral health were tried out in 109 children belonging to two primary school grades (1 and 3 grades) of two different school, located in a marginal urban area of Roldanillo (Valle, Colombia) (total population of Roldanillo: 32000 inhabitants). In one institution (Thomas I. Esquivel School) shared play, art and manual work were used. In the other (John F. Kennedy School) the basic method was that of traditional lectures with the help of some teaching aids. A significant reduction in the numbers of dental plaque was found in the grades 1 and , both in the short term (1 school year) and at the medium term (2 school years), in the children taught through play. In the school where the teaching was done through lectures, reduction in the number of plaques could be detected only in the children of one school grade (1) in the short termo. The reduction in the proportion of children with plaques was greater in the school where play was used as the educational technique in the promotion of oral health.